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リクエスト薬膳 お申し込み

下記フォームに必要事項をご入力の上、送信してください。 2日以内にメールまたは電話にて、確認のご連絡をさせていただきます。3日経っても連絡のない場合は、お手数ですがお電話くださいますようお願い申し上げます。


フォームがうまく送信できない場合は、下記いずれかの方法でお申し込みください。

土・日・祝日限定
(※1 ご希望日優先ですが、他レッスンと重ならない日程をご相談させてください。)
(※2 お申し込みはご希望日の二週間前までにお願いします。)

「お名前、年齢、メールアドレス、電話番号」をご記入ください。
*印 必須)

ご用件・ご要望をご記入ください
(アレルギーや病気をお持ちの方は、病名もご記入ください)

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